Правовая основа для постановки на диспансерный учет

Методики профилактической работы медицинских учреждений и регулярный осмотр всех граждан и диспансерное наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями – взаимосвязаны и основаны на двух основополагающих документах:

• Приказ Минздрава РФ от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (дополнен 9 декабря 2016 г.). В этом документе:
  • формулируется принцип распределения по группам здоровья в итоге диспансерного осмотра. Начиная со II группы организуется наблюдение за здоровьем граждан в профилактических кабинетах;
  • перечисляются показатели, которые свидетельствуют об опасности возникновения сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ). Высокий суммарный риск ССЗ – основание для организации диспансерного наблюдения.
• Приказ Минздрава РФ от 21декабря 2012 № 1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения».

Диспансерное наблюдение – это регулярный контроль за изменением состояния взрослого пациента, его осмотр и обследование по плану, амбулаторное лечение. Ему подлежат граждане, стоящие на учете у какого-либо медицинского специалиста из-за состояния своего здоровья. В соответствии с этими показателями на диспансерный учет ставятся лица:

• С определенными хроническими заболеваниями (неинфекционными и инфекционными);
• С высоким риском развития заболеваний, приводящих к инвалидности и смерти;
• Перенесшие тяжелые болезни и нуждающиеся в реабилитации;
• Страдающие функциональными расстройствами.

ОМС предусматривает для таких больных бесплатные консультации врача, анализы и обследования, амбулаторное и стационарное лечение. При этом медицинский работник обязан информировать граждан, находящихся на учете, о порядке и периодичности диспансерного наблюдения, а также проводить диспансерный прием на дому, если гражданин не в состоянии сам посетить лечебное учреждение.

Врачи подчеркивают важность диспансерного учета урологических больных как ключевого элемента в системе здравоохранения. Такой подход позволяет не только своевременно выявлять заболевания, но и контролировать течение хронических процессов. Специалисты отмечают, что регулярные осмотры и мониторинг состояния пациентов способствуют снижению риска осложнений и улучшению качества жизни. Диспансеризация дает возможность врачам более эффективно планировать лечение, а также проводить профилактические мероприятия. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет учитывать особенности его здоровья и образа жизни. В результате, диспансерный учет становится важным инструментом в борьбе с урологическими заболеваниями, обеспечивая пациентам надежную медицинскую помощь и поддержку.

Диспансерный учет урологических больных вызывает множество мнений и обсуждений среди пациентов и медицинских работников. Многие пациенты отмечают, что регулярные осмотры и контроль состояния здоровья помогают своевременно выявлять и предотвращать осложнения. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями, такими как простатит или мочекаменная болезнь. Однако не все пациенты довольны качеством обслуживания: некоторые жалуются на недостаток времени, уделяемого врачами, и на сложности с записью на прием.

С другой стороны, врачи подчеркивают важность диспансеризации для повышения эффективности лечения и улучшения качества жизни пациентов. Они отмечают, что систематический подход к наблюдению позволяет не только контролировать течение болезни, но и своевременно корректировать терапию. В целом, диспансерный учет воспринимается как необходимая мера, хотя и требует улучшения в организации медицинского процесса.

Постановка пациента на диспансерный учет

Группы диспансерного наблюдения

Приказ № 36ан формулирует методику распределения обследуемых лиц и регулирует вопросы, связанные с проведением диспансерного наблюдения работающих, безработных граждан, а также лиц, проходящих очное обучение в образовательных учреждениях. Этот нормативно-правовой акт определяет критерии, в соответствии с которыми граждане распределяются по следующим группам диспансерного наблюдения:

• I группа – лица без признаков хронических болезней, у которых также незначителен риск ССЗ;
• II группа – лица без хронических заболеваний, но факторы риска их развития были обнаружены. Кроме того, у них имеется высокий суммарный риск ССЗ;
• III группа – лица с хроническими заболеваниями, которым необходима постановка на диспансерный учет под наблюдение врача-специалиста;
• Группа III А – больные, страдающие:
  • сердечно-сосудистыми патологиями: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, тахикардия, сердечная недостаточность, гипертония;
  • болезнями органов дыхания: ХОБЛ, хронический бронхит, бронхиальная астма;
  • болезнями ЖКТ: язвы, гастриты, полипы;
  • болезнями почек;
  • сахарным диабетом;
  • нарушениями мозговой деятельности.
• Группа III Б – лица с очень высоким риском SCORE

Вопрос-ответ

Фармработникам: Фитотерапия урологических и нефрологических заболеваний

При каких заболеваниях ставят на диспансерный учет?

На диспансерный учет ставят пациентов с повышенным артериальным давлением, с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сосудистыми нарушениями мозгового кровообращения, хроническими болезнями легких, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническим панкреатитом, хроническим атрофическим гастритом,

Какие диагнозы ставят на диспансерный учет?

С серьезными хроническими заболеваниями, с высоким риском развития заболеваний, которые могут привести к инвалидности или смерти, перенесших тяжелые болезни и нуждающихся в реабилитации, имеющих функциональные расстройства, в том числе психические.

Новые данные в исследовании РМП за 2022 год. Карякин О. Б.

Кто подлежит диспансерному учету?

Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

Как ставят на диспансерный учет?

Чтобы оформить Д-учет пациенту необходимо самостоятельно явиться на прием к соответствующему специалисту, предъявить ему результаты проведенного обследования, другие медицинское документы и жалобы на здоровье. На приеме врач ставит такого пациента на Д-учет и оформляет контрольную карту диспансерного наблюдения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача-уролога для контроля состояния здоровья. Даже если у вас нет явных симптомов, диспансерный учет позволяет выявить возможные проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют улучшению общего состояния и снижению риска урологических заболеваний.

СОВЕТ №3

Обязательно сообщайте врачу о любых изменениях в состоянии здоровья, даже если они кажутся незначительными. Это поможет врачу более точно оценить ваше состояние и скорректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности соблюдения назначенного лечения и рекомендаций врача. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.