Хирургическая методика лечения гиперплазии простаты через уретру

ТУР простаты проводится под контролем эндоскопа и заключается в послойном иссечении разросшейся ткани. Операция простатэктомия относится также к хирургическим методикам лечения урологических патологий, но она предполагает полное или фрагментарное вырезание мужского непарного органа (простаты). После удаления предстательной железы у пациента проявляется большое количество негативных реакций со стороны мочеполовой системы по причине агрессивности методики.

Трансуретральная резектомия имеет существенное преимущество, которое заключается в том, что вся процедура проходит путем введения резектоскопа в уретру без хирургических разрезов. По этой причине после проведения тур аденомы простаты послеоперационный период проходит у больных гораздо легче, чем при радикальном вмешательстве.

Послеоперационный период в урологии требует особого внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. Врачи подчеркивают, что успешное восстановление зависит от соблюдения рекомендаций, назначенных после хирургического вмешательства. Важно контролировать уровень боли, следить за состоянием швов и избегать физических нагрузок. Специалисты отмечают, что в этот период необходимо уделять внимание питанию и гидратации, так как это способствует быстрому восстановлению функций организма. Также врачи советуют регулярно проходить контрольные обследования, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Психологический аспект не менее важен: поддержка близких и положительный настрой пациента играют ключевую роль в процессе реабилитации.

Цикл видео-лекций «Популярная урология» (часть 5-я). Стриктура уретры: послеоперационный период.

Операции по удалению аденомы простаты

Разрастание железистой ткани предстательной железы чаще всего происходит на фоне существующего хронического простатита. Однако нередко болезнью страдают здоровые мужчины.

Первая стадия характеризуется снижением напора струи мочи, императивными позывами к мочеиспусканию, особенно состояние обостряется ночью. На данном этапе развития при аденоме простаты мочевой пузырь справляется со своей эвакуаторной функцией, и остаточной мочи в нем не остается. При пальцевом ректальном обследовании определяется железа, увеличенная в размерах, эластичная, с ровными контурами, безболезненная.

Вторая стадия отличается от первой тем, что компенсаторные механизмы мочевого пузыря истощаются вследствие нарушения оттока мочи по уретре. В полости мочевого пузыря остается порция жидкости после мочеиспускания, которая приводит к императивным позывам, резям и боли внизу живота. Застой мочи провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов и развитие цистита.

Третья стадия проявляется декомпенсацией патологии. Стенки мочевого пузыря становятся атоничными, происходит постоянный заброс мочи в мочеточники и почечные лоханки. Те, в свою очередь, также расширяются. Инфекция по восходящему пути провоцирует развитие пиелонефрита и почечной недостаточности. Моча выделяется по каплям, по цвету может быть мутной с примесью крови.

Аденома простаты у мужчин выявляется при профилактических осмотрах у уролога. При ректальном исследовании доброкачественная гиперплазия всегда с ровным контуром и плотноэластичной консистенции. Если имеет место злокачественное перерождение, то предстательная железа становится бугристой и плотной, может быть болезненной.

Для подтверждения диагноза проводится трансректальное ультразвуковое исследование и пункционная биопсия ткани простаты.

Сама операция при аденоме простаты не имеет каких-либо противопоказаний, но она проводится под общим наркозом. Противопоказания к проведению общего наркоза следующие:

1. Острая воспалительная или инфекционная патология.
2. Свежий инфаркт миокарда.
3. Недавний инфаркт головного мозга.
4. Декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность.
5. Старческий возраст.

Вопрос о решении проведения наркоза решает анестезиолог. Если введение в общий наркоз больного невозможно, то проводится паллиативная операция под местной анестезией. На передней брюшной стенке формируется цистостома, через которую в полость мочевого пузыря проводится катетер. Моча при этом может выводиться как по катетеру, так и по уретре.

Существует множество видов операций при аденоме простаты. Выбор зависит от квалификации хирургов, технических возможностей клиники. В настоящее время широко применяются операции при доброкачественной гиперплазии простаты через трансуретральный доступ.

№НазваниеОсобенности1Трансуретральная резекция доброкачественной гиперплазии простаты — золотой стандарт хирургической помощи.Операция при аденоме простаты проводится с помощью эндоскопической аппаратуры. Цистоскоп вводится в уретральный канал до места разрастания железистой ткани. По прибору к этому месту проводится моно- или биполярный электрод, с помощью которого срезают лишнюю ткань. Попутно коагулируются сосуды, чтобы уменьшить кровотечение во время послеоперационного периода. После операции устанавливается мочевой катетер, с помощью которого проводится промывание и выведение иссеченной ткани и сгустков крови. Восстановление после операции занимает несколько месяцев.2Трансуретральная вапоризация доброкачественной гиперплазии простаты.Суть операции заключается в выпаривании тканей предстательной железы с помощью специального лазера. Преимущество хирургического вмешательства заключается в значительно меньшей кровопотере. Недостаток в том, что существенно увеличенную предстательную железу с помощью этой техники удалить не получится. Также не все клиники имеют в своем распоряжении оборудование для проведения лазерной вапоризации.3Трансуретральная инцизия простаты.Операция подходит для молодых пациентов с незначительно увеличенной предстательной железой. Во время вмешательства проводится нанесение насечек на увеличенную заднюю часть простаты. Уретральный просвет от этого расширяется, что убирает клинику заболевания. Метод хорошо подходит тем пациентам, которые хотят сохранить сексуальную функцию. Также эта операция — вариант выбора у пожилых больных, когда проведение длительной анестезии и кровопотеря может привести к осложнениям.4Чрезпузырная аденомэктомия.Во время вмешательства производится нижняя лапаротомии, и через разрез в мочевом пузыре удаляется предстательная железа. Операция показана при запущенных случаях аденомы, также при наличии больших камней в полости мочевого пузыря. Это наиболее травмоопасная операция, в настоящее время она почти не применяется.

Когда назначается ТУР

Данный способ терапии новообразования доброкачественного характера в половой железе назначается урологическим пациентам в следующих ситуациях:

1. Сбой работы мочеиспускательной системы, проявляющийся в виде частых ночных позывах, невыполнимости опустошения мочевого пузыря в полном объеме, болезненных ощущениях в уретре, гематурии (кровяные выделения в урине), слабой струе мочи.
2. Нарушение функций почек, возникшее по причине застойных явлений в тазовых органах в процессе прогрессирования доброкачественного образования. Патология проявляется в том, что почки сокращают количество вырабатываемой мочи вплоть до развития анурии (полное отсуствие).
3. Диагностирование камней в простатической капсуле или мочевом пузыре.
4. Нежелание урологического больного утратить эректильные функции.

Суть операции ТУР простаты заключается в том, что хирург может послойно иссекать пораженные ткани. Данная методика исключает риск значительной кровопотери ввиду того, что эндоскопическая операция проводится через естественные полости организма.

Послеоперационный период в урологии вызывает у пациентов и их близких множество эмоций и вопросов. Многие отмечают, что первые дни после операции могут быть непростыми: ощущение дискомфорта и необходимость соблюдать режим отдыха. Однако, как говорят пациенты, с каждым днем состояние улучшается, и они начинают чувствовать себя лучше. Важным аспектом является соблюдение рекомендаций врача, что помогает избежать осложнений и ускоряет процесс восстановления. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая, что уже через несколько недель после операции они возвращаются к привычной жизни. Поддержка близких и профессионализм медицинского персонала играют ключевую роль в этом процессе. В целом, большинство людей отмечают, что, несмотря на трудности, послеоперационный период становится важным этапом на пути к улучшению качества жизни.

ТУР простаты. Послеоперационный период

Клиническая картина аденомы простаты

Стадия развития заболевания не всегда определяет необходимость в хирургическом вмешательстве. Показания к операции следующие:

Вопрос-ответ

ТУР мочевого пузыря. Послеоперационный период

Что входит в послеоперационный период?

Послеоперационный период – это время с конца операции до полного восстановления пациента. Обычно через сутки убирают дренаж из операционной раны, а на 7-14-й день снимают швы. Самый ответственный этап – это первые 2-3 суток после манипуляции.

Какое послеоперационное осложнение является наиболее распространенным после урологической операции?

Три наиболее частых послеоперационных осложнения мочевыводящих путей — это задержка, инфекция и подавление . Рассмотрены причины этих проявлений и представлен наш опыт их лечения.

Какие операции делают в урологии?

Удаление папиллом/кондилом половых органовПластика короткой уздечки полового членаУдаление (иссечение) атером мошонкиТроакарная эпицистостомия под УЗ-контролемПункционная нефростомия под УЗ-контролемЕщё

Что можно есть после урологической операции?

Йогурт, молоко, печенье, растворенное в молоке или йогурте, мясное и рыбное пюре, тушенные и измельченные мясо и рыба, возможно слегка разбавленные бульоном, яйца всмятку, сыры и творог кремообразные, картофельное пюре, суп- пюре овощные и бобовые, все дополняют протеиновые энергетические добавки между основными

Советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача. После операции важно строго соблюдать все указания медицинского персонала, включая режим отдыха, диету и назначенные медикаменты. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену. Послеоперационный период требует особого внимания к личной гигиене, чтобы предотвратить инфекции. Регулярно мойте руки и следите за чистотой области операции.

СОВЕТ №3

Не забывайте о контроле боли. Если вы испытываете дискомфорт или боль, не стесняйтесь сообщить об этом врачу. Он может назначить обезболивающие препараты или предложить другие методы для облегчения состояния.

СОВЕТ №4

Планируйте свою активность. Постепенно увеличивайте физическую активность, начиная с легких прогулок. Избегайте тяжелых физических нагрузок и резких движений, чтобы не навредить себе во время восстановления.