Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей и взрослых: стадии развития и симптомы

Рефлюкс классифицируют в зависимости от возникающих патологических изменений на несколько степеней:I степень – обратный заброс мочи из мочевого пузыря только в дистальный отдел мочеточника без его расширения;II степень – заброс мочи в мочеточник, лоханку и чашечки, без поражения паренхимы почке;III степень – обратный заброс мочи в мочеточник, лоханку и чашечки при незначительной или умеренной дилатации мочеточника и лоханки и склонности к деформации паренхимы почек;

Зачастую пузырно-мочеточниковый рефлюкс не сопровождается яркой клинической картиной и ярко выраженными симптомами, поэтому первый визит к врачу обычно происходит по причине возникновении сопутствующих симптомов:

• дефицит массы у новорожденного;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• выделение малого количества мочи;
• недержание мочи;
• скачки артериального давления;
• боли и рези в животе;
• примесь крови в моче;
• повышение температуры тела.

Врачи отмечают, что пузырно-мочеточниковый рефлюкс является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что данное состояние может привести к осложнениям, таким как инфекции мочевых путей и повреждение почек. Важно, чтобы родители обращали внимание на симптомы, такие как частые мочеиспускания, боли в животе и лихорадку у детей. Современные методы диагностики, включая ультразвуковое исследование и цистографию, позволяют точно определить степень рефлюкса. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, так как лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства в зависимости от тяжести состояния. Регулярные консультации с урологом помогут избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни пациентов.

У малышки пузырно-мочеточниковый рефлюкс #истории #рефлюкс #здоровье

Консервативное лечение – когда оправдано проведение?

Консервативное лечение подразумевает применение препаратов или народных средств, направленных на улучшение уродинамики и предупреждение инфекционных осложнений. Для этого могут использоваться уросептики (в виде таблеток или растительного происхождения) или антибиотики, если имеются изменения в общем анализе мочи или другие признаки инфекции.

Консервативные подходы не могут использоваться, если пиелонефрит или другая инфекция мочевыводящих путей продолжает рецидивировать, либо если имеет место третья и более степень рефлюкса. В таких случаях показано проведение оперативного вмешательства, направленного на устранение причин ПМР, поскольку в ином случае высока вероятность развития гидронефроза и, как следствие, почечной недостаточности.

Диагностика

При обнаружении признаков болезни обязательно следует показать малыша врачу и пройти консультацию у детского уролога. На основании жалоб, симптомов, результатов пальпации назначается первичный план обследования.

Для подтверждения диагноза и получения полной картины заболевания больного направляют на инструментальную диагностику:

• УЗИ органов мочевыделительной системы (определяется размер почек, оценивается функциональное состояние чашечно-лоханочной системы);
• Цистоскопия – с помощью которой удается оценить состояние слизистой мочевого пузыря и устьев мочеточника;
• Нефросцинтиграфия – радиоизотопное исследование, позволяющее оценить фильтрационную функцию почек;
• Уретероцистография с контрастом – позволяет определить выраженность структурных изменений изменений мочевыделительной системы;
• Цистография – рентгенологическое исследование мочевого пузыря;
• Комплексное уродинамическое исследование – позволяет диагностировать нарушение функции нижних мочевых путей.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это состояние, которое вызывает множество вопросов и беспокойств у пациентов и их семей. Многие люди отмечают, что диагностика этого заболевания может быть сложной, так как его симптомы часто схожи с другими урологическими проблемами. Важно, что врачи подчеркивают необходимость своевременного обращения за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Пациенты делятся опытом о том, как рефлюкс влияет на их повседневную жизнь: от частых инфекций мочевых путей до необходимости постоянного контроля состояния. Некоторые отмечают, что после лечения и соблюдения рекомендаций врачей, качество жизни значительно улучшается. Важно, чтобы люди знали о возможностях лечения и профилактики, а также о том, что с этой проблемой можно и нужно бороться. Обсуждение рефлюкса в медицинских кругах и среди пациентов помогает повысить осведомленность и снять стигму, связанную с этим заболеванием.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР). Что это? Как заподозрить болезнь? Как лечить?

В какую клинику обратиться, чтобы операция прошла успешно

Опытные российские урологи проводят уникальные операции, обеспечивающие выздоровление малышей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Компания “Русский Доктор” сотрудничает со многими ведущими клиниками России, поэтому готова оказать помощь в выборе оптимального варианта для достижения максимального результата лечения.

1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Хирургические методы лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса

Хирургическое лечение при ПМР используется достаточно часто, оно позволяет в полной мере устранить причины и проявления болезни примерно у 70% пациентов. Допустимо использование как открытых операций, так и эндоскопических методик. Открытые операции переносятся детьми сложнее, восстановительный период является более продолжительным, что же касается эффективности, то открытые операции и эндоскопические методики сравнимы между собой, а выбор между ними зачастую зависит от конкретного врача, клиники и пожеланий пациента.

Эндоскопическое вмешательство заключается во введении эндоксопа в мочевой пузырь через уретру под анестезией, проведение операции занимает порядка 15-20 минут, а восстановительный период составляет всего несколько дней.

Временить  и откладывать операцию не стоит, если есть показания к ее выполнению, поскольку при выраженной степень может наблюдаться выраженный заброс мочи в мочеточник, а затем чашечно-лоханочную систему с развитием двухстороннего гидронефроза. Истончение почечной паренхимы приводит к снижению функции почек и раннему развитию почечной недостаточности.

Существуют сведения о том, что примерно у 15-50% пациентов (по разным данным), преимущественно у детей, может разрешаться самостоятельно. Многие родители рассчитывают на это, не спеша выполнять операцию, однако решение в каждом конкретном случае должно приниматься индивидуально и вместе со специалистом. Поскольку даже небольшие промедления в некоторых случаях (при выраженном ПМР) могут быть чреваты выраженным снижением функции почек.

Комплексный подход подразумевает полноценное обследование, определение оптимальной тактики ведения пациента, выполнение операции, если она оказывается необходимой, назначение комплексной антибактериальной терапии, применение других симптоматических препаратов.

Актуальная урология. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Вопрос-ответ

Как лечится пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

До настоящего времени в большинстве урологических отделений проводится хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Операции выполняются на открытом мочевом пузыре. Задачей антирефлюксных операций является создание туннеля под слизистой оболочкой мочевого пузыря, в который помещается участок мочеточника.

Можно ли вылечить ПМР?

Прогноз и профилактика пузырно-мочеточникового рефлюкса Прогноз зависит от стадии заболевания и степени повреждения почек. По статистике, выздоровление после консервативного лечения ПМР на ранних стадиях достигается в 60–70% случаев у взрослых и детей старшего школьного возраста, а у детей раннего возраста — до 90%.

Какое обследование необходимо провести для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса?

Для оценки степени пузырно-мочеточникового рефлюкса проводится микционная цистоуретрография. При выявлении двухстороннего рефлюксирующего мегауретера необходимо проведение цистоуретроскопии для исключения порока развития задней уретры (клапан) и визуализации расположения и конфигурации устьев мочеточников.

Как понять, что у тебя рефлюкс почек?

Боль в области поясницы, повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, слабость, сонливость, головные боли, отеки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям мочевыводящих путей. Раннее выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как частые инфекции мочевых путей, боли при мочеиспускании или изменения в цвете и запахе мочи. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: поддерживайте здоровый уровень гидратации, правильно питайтесь и избегайте вредных привычек. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск инфекций, связанных с рефлюксом.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные методы лечения и профилактики пузырно-мочеточникового рефлюкса, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Индивидуальный подход к лечению поможет достичь наилучших результатов.