Общие сведения
Почечная недостаточность дает о себе знать нарушением всех функций почек. Причины могут быть самыми разнообразными: отравление организма, травмы, нефриты, острые инфекционные заболевания. Такое состояние вызывают сахарный диабет, мочекаменные и онкологические заболевания.
Больше всего организм страдает во время уменьшения диуреза. Длительность периода составляет 20 дней. За это время нарушается водно-солевой баланс, в крови накапливаются шлаки, отекают ткани, развивается ацидоз.
Ярко выражены симптомы тошноты, человека рвет, поэтому питание должно быть особым. Несмотря на отсутствие аппетита, в организм должен поступать белок. Без аминокислот нарушается обмен веществ и страдают все системы.
Хроническая стадия почечной недостаточности отличается тем, что функции почек полностью не восстанавливаются, состояние здоровья можно только поддерживать.
ХПН дополнительно сопровождается анемией, по мере развития заболевания падает уровень креатинина.
Врачи подчеркивают, что правильное питание играет ключевую роль в управлении хронической болезнью почек. Основное внимание следует уделить снижению потребления белка, так как избыток этого макронутриента может усугубить состояние почек. Специалисты рекомендуют выбирать высококачественные источники белка, такие как рыба и нежирное мясо, а также ограничивать потребление соли и калия. Это поможет снизить нагрузку на почки и предотвратить осложнения. Кроме того, важно следить за уровнем жидкости, чтобы избежать как обезвоживания, так и избыточного накопления жидкости в организме. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние и сопутствующие заболевания. Правильная диета может значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни.
Питьевой режим при ХПН
Употреблять можно негазированную воду. Отказаться следует от минеральной натриевой воды. Также следует исключить прием крепкого чая и кофе, требуется полный отказ от спиртных напитков.
Если начали отекать конечности и повышается давление, то ограничивают количество соли и употребляемой жидкости.
Диета при хронической болезни почек вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что правильное питание помогает им контролировать симптомы и замедлять прогрессирование заболевания. Врачи рекомендуют ограничивать потребление натрия, белка и фосфора, что, по мнению пациентов, значительно улучшает общее самочувствие. Некоторые отмечают, что соблюдение диеты требует значительных усилий и изменений в привычном образе жизни, что может быть психологически тяжело. Однако многие находят поддержку в группах по интересам, где делятся рецептами и советами. В целом, диета воспринимается как важный инструмент в управлении заболеванием, способствующий улучшению качества жизни.
Лечебное питание при острой и хронической почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — симптомокомплекс, обусловленный тяжелым необратимым поражением почек. Почечная недостаточность не может быть сведена только к нарушению выделительной функции почек и накоплению в организме конечных продуктов белкового обмена, токсическое влияние которых длительное время считалось основной причиной уремии.
Ухудшение функции почек приводит к тяжелым изменениям водного и электролитного обмена, а также к другим метаболическим нарушениям, что наряду с азотемией имеет существенное значение в патогенезе ХПН и нередко определяет ее течение и исход.
Основная задача консервативной терапии при ХПН — нормализация водно-электролитного баланса, уменьшение ацидоза, явлений сердечно-сосудистой недостаточности, снижение артериального давления до физиологической нормы и устранение других расстройств со стороны внутренних органов. Диетическая терапия — обязательный компонент комплексного лечения больных ХПН.
Концентрация конечных продуктов азотистого обмена, таких как мочевина, мочевая кислота, креатинин, и их интегрального показателя (остаточный азот в сыворотке крови) зависит от количества поступающих с пищей белков, уровня белкового катаболизма и степени почечной недостаточности. У большинства больных ХПН только медикаментозная терапия не позволяет существенно улучшить функцию почек (и снизить азотемию); с этой целью назначают малобелковую диету.
Диетическое лечение ХПН основывается на следующих основных принципах:
- ограничение поступающих с пищей белков до 20, 40 или 60 г в сутки в зависимости от выраженности почечной недостаточности;
- обеспечение энергетической ценности рациона за счет жиров и углеводов, соответствующей энергозатратам организма;
- полное обеспечение витаминами, макро- и микроэлементами;
- при артериальной гипертонии — ограничение поступающей в организм соли и воды до тех минимальных пределов, при которых удается обеспечить поддержание нормального водного и электролитного состава внутренней среды организма.
Значительное ограничение белков в пище может привести к уменьшению содержания общего белка в организме, что ограничивает образование ферментов, антител, гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Следовательно, построение диетического рациона для больных ХПН сводится к определению оптимального количества белка, которое, с одной стороны, не будет вызывать опасного увеличения содержания азотистых продуктов обмена веществ, с другой стороны, не приведет к распаду собственных белков организма вследствие белкового голодания.
Иными словами, у больных ХПН необходимо поддерживать азотистый баланс в условиях пониженного поступления белков извне.
На основе созданных безбелковых продуктов в Институте питания РАМН разработаны 2 варианта малобелковой диеты, содержащей 20 г белков (диета № 7а) и 40 г белков (диета № 7б), на 75 % представленных белками животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко) как наиболее сбалансированными по содержанию незаменимых аминокислот.
Вопрос-ответ
Что нельзя есть при хронической болезни почек?
Лечебное питание предполагает также исключение еды, в которой содержится много фосфора и калия. Это творог, сухофрукты и бананы, орехи, а также субпродукты: потроха, печень, сердце и др. Негативно влияют на почки эфирные масла, поэтому необходимо исключить бульоны, бобы, острый перец, пряности, грибы.
Какие продукты восстанавливают работу почек?
Это огурцы, листовой салат, кабачки, тыква, помидоры, морковь, свекла, запеченный или отварной картофель, клюква, яблоки, груши, цитрусовые, арбуз, дыня, петрушка, укроп.
Что сильно нагружает почки?
Что вредит почкам: большое количество соли, сладкие напитки, жирная пища, чрезмерное употребление лекарств, алкоголя, курение и малоподвижный образ жизни.
Что нельзя кушать, когда проблемы с почками?
Из овощей запрещены лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, солёные, маринованные и квашеные овощи, грибы, под запретом острые и жирные закуски, консервы, копчёности, икра, мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчица и хрен, из напитков противопоказаны крепкий кофе, какао и минеральные воды, богатые натрием.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за потреблением белка. При хронической болезни почек важно ограничить количество белка в рационе, чтобы снизить нагрузку на почки. Консультируйтесь с врачом или диетологом для определения оптимального уровня белка, который подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Уменьшите потребление натрия. Соль может способствовать задержке жидкости и повышению артериального давления, что негативно сказывается на состоянии почек. Старайтесь избегать переработанных продуктов и добавляйте меньше соли в блюда.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на уровень калия и фосфора. При хронической болезни почек может потребоваться ограничение этих минералов, так как их избыток может привести к серьезным осложнениям. Регулярно проверяйте уровень этих веществ в крови и корректируйте свой рацион в соответствии с рекомендациями врача.
СОВЕТ №4
Поддерживайте адекватный уровень гидратации. Важно пить достаточное количество жидкости, но также необходимо учитывать рекомендации врача относительно объема потребляемой жидкости, так как в некоторых случаях может потребоваться ограничение. Следите за состоянием своего организма и не забывайте о важности воды для общего здоровья.