Общие сведения

слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отеки, кожные покровы — сухие, бледно-желтые. Резко, иногда до нуля, снижается диурез. На поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отек легких, склонность к кровотечениям, энцефалопатия, уремическая кома. Показаны гемодиализ и пересадка почки.

Врачи отмечают, что психические расстройства при хронической почечной недостаточности являются серьезной проблемой, влияющей на качество жизни пациентов. Исследования показывают, что у таких больных часто наблюдаются депрессия, тревожные расстройства и когнитивные нарушения. Это связано как с физическим состоянием, так и с эмоциональным стрессом, вызванным необходимостью длительного лечения и ограничениями в образе жизни. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который включает не только медицинскую терапию, но и психотерапию. Психологическая поддержка может значительно улучшить эмоциональное состояние пациентов и помочь им справиться с вызовами, связанными с их заболеванием. Врачи призывают к более внимательному отношению к психическому здоровью таких пациентов, чтобы обеспечить им полноценную и качественную жизнь.

Хроническая почечная недостаточность

Этиология

Почечная недостаточность появляется как следствие других заболеваний в организме, среди которых – пиелонефрит, амилоидоз или поликистоз почек. Также причинами к появлению такого расстройства функционирования почек могут стать:

• врождённые патологии строения или функционирования почек, наличие только одной почки или необратимые нарушения в одной из них;
• сахарный диабет;
• отложение камней в почках;
• масса тела, намного превышающая норму;
• цирроз;
• поликистоз почек;
• подагра;
• поздняя диагностика других почечных заболеваний;
• красная волчанка;
• широкий спектр расстройств мочевыделительной системы;
• несоблюдение инструкции или злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами;
• онкологические новообразования;
• интоксикации организма;
• острое отравление химическими веществами.

Причины ХПН

Хроническая почечная недостаточность может становиться исходом хронического гломерулонефрита, нефритов при системных заболеваниях, наследственных нефритов, хронического пиелонефрита, диабетического гломерулосклероза, амилоидоза почек, поликистоза почек, нефроангиосклероза и других заболеваний, которые поражают обе почки или единственную почку.

Психические расстройства при хронической почечной недостаточности становятся все более актуальной темой в медицинских кругах. Многие пациенты сталкиваются с депрессией, тревожностью и когнитивными нарушениями, что значительно ухудшает качество их жизни. Исследования показывают, что около 30-40% людей с хронической почечной недостаточностью испытывают симптомы депрессии, что связано с физическим состоянием, ограничениями в повседневной жизни и постоянной необходимостью медицинского вмешательства. Важно отметить, что психическое здоровье напрямую влияет на adherence к лечению и общую эффективность терапии. Поэтому многие специалисты подчеркивают необходимость комплексного подхода, который включает не только лечение физических симптомов, но и поддержку психоэмоционального состояния пациентов. Поддержка со стороны семьи и профессионалов в области психического здоровья может сыграть ключевую роль в улучшении общего состояния и качества жизни таких людей.

CTV.BY: Почечная недостаточность. Симптомы и лечение

Разновидности

Существует классификация хронической почечной недостаточности относительно стадии протекания симптомов:

• латентная – признаки практически не проявляются. Человек может чувствовать небольшую усталость. Очень часто определяется при диагностике совершенно иной проблемы, для диагностирования которой проводились анализы крови или мочи;
• компенсированная – объем выделяемой урины возрастает (более двух литров за сутки), появляется небольшая отёчность по утрам;
• интермиттирующая – сильная утомляемость беспокоит человека, а также сухость во рту. Появляется мышечная слабость;
• терминальная – резкая смена настроения больного, снижается иммунитет. Наблюдается нарушение работы и других внутренних органов, среди которых сердце и лёгкие. Но наиболее явно терминальная стадия хронической почечной недостаточности характеризуется таким признаком, как появление запаха мочи из ротовой полости пострадавшего.

Стадии хронической почечной недостаточности

Патогенез

В основе патогенеза лежит прогрессирующая гибель нефронов. Вначале почечные процессы становятся менее эффективными, затем нарушается функция почек. Морфологическая картина определяется основным заболеванием. Гистологическое исследование свидетельствует о гибели паренхимы, которая замещается соединительной тканью.

Выжить вопреки всем прогнозам. На какой стадии болезни почек ещё не поздно пить боржоми?

Симптомы ХПН

Для каждой стадии, из представленной выше классификации, характерны собственные симптомы хронической почечной недостаточности. Как упоминалось выше, во время начальной стадии недуга человек может не чувствовать никаких проявлений или же очень сильно ощущать усталость, которая проявляется ближе к вечеру.

Для компенсированной формы характерно:

• сильное чувство усталости;
• в день человек испускает больше чем два литра урины;
• появляется сухость во рту;
• после сна возникают отеки на лице.

Интермиттирующий тип болезни сопровождают такие признаки, как:

• человек быстро утомляется, несмотря на неактивные физические действия;
• резкое понижение аппетита;
• постоянная сухость во рту, невзирая на сильную жажду;
• появляется неприятный привкус в ротовой полости;
• приступы тошноты и рвоты;
• кожный покров изменяется в цвете и приобретает бледно-жёлтый оттенок;
• сухость и шелушение кожи;
• небольшие непроизвольные подёргивания пальцев рук и ног;
• болевые ощущения в мышцах и костях.

При проявлении таких симптомов хронической почечной недостаточности существует вероятность осложнённого протекания некоторых болезней, таких как ангина, фарингит и другие воспалительные процессы органов дыхания. Если проводить лечение медикаментами, можно добиться улучшения состояния больного, но любое неблагоприятное воздействие в виде сильных нагрузок, психических расстройств, несоблюдения диеты, инфекции или оперативное вмешательство станет толчком к резкому ухудшению состояния почек, острому проявлению симптомов.

Терминальная стадия выражается следующими симптомами:

Вопрос-ответ

Как почечная недостаточность влияет на мозг?

ОПН может вызывать поражение мозговых структур, так как сопровождается секрецией больших концентраций цитокинов, экстравазацией лейкоцитов, оксидативным стрессом и нарушением функции натриевых, калиевых и водных каналов.

Может ли почечная недостаточность вызвать психические проблемы?

Хроническая болезнь почек (ХБП) приводит к когнитивным нарушениям и эмоциональным изменениям . Однако точный механизм, лежащий в основе перекрестных помех между почками и нервной системой, до конца не изучен. Воспаление и цереброваскулярные заболевания могут влиять на развитие депрессии при ХБП.

Какое эмоциональное состояние позволяет корректировать психосоматическое заболевание почек?

Психосоматика может влиять на работу почек путем вызывания негативных эмоций, таких как страх, гнев и разочарование, которые могут привести к ухудшению кровотока в почках, увеличению токсичности в организме и развитию различных почечных заболеваний.

Могут ли проблемы с почками стать причиной психоза?

Кроме того, сниженная функция почек может ухудшить клинические симптомы у пациентов с когнитивными нарушениями. Например, сообщалось, что психотические симптомы связаны с ухудшением функции почек у людей с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера (Kunschmann et al. , 2017).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на психическое здоровье. Хроническая почечная недостаточность может вызывать различные психические расстройства, такие как депрессия и тревожность. Регулярно общайтесь с врачом о своих эмоциональных состояниях и не стесняйтесь обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

СОВЕТ №2

Следите за своим режимом лечения. Соблюдение назначенной терапии и диеты может значительно улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития психических расстройств. Не забывайте принимать лекарства вовремя и проходить регулярные обследования.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или легкие упражнения, могут помочь улучшить настроение и снизить уровень стресса. Обсудите с врачом подходящие для вас виды активности.

СОВЕТ №4

Создайте поддерживающую среду. Общение с близкими и участие в группах поддержки могут помочь вам справиться с эмоциональными трудностями. Не бойтесь делиться своими переживаниями и искать поддержку у тех, кто понимает вашу ситуацию.